冬になり、スキーやスノーボードを楽しむ方が増えてきました。久しぶりに雪山に立つ高揚感、澄んだ空気の中を滑り降りる爽快感は、ウィンタースポーツならではの魅力です。

一方で、この時期に整形外科を受診する外傷患者様が増加する傾向にあります。転倒やひねりによるケガは、ウィンタースポーツにおいて注意が必要な側面の一つです。

スキー外傷における「関節内組織」への影響について

ウィンタースポーツに関連する外傷というと、多くの方がまず骨折を思い浮かべますが、実は骨折だけでなく、靭帯・腱・軟骨といった組織の損傷も多く見られます。これらの組織は血流が乏しいため、一度損傷すると自然治癒に時間がかかるという特性があります。そのため、適切な初期対応が、将来的な関節の健康を維持するためのポイントとなります。

スキー外傷の中でも特に注意したい「膝」の損傷 

滑走中のひねり動作や転倒による負荷は膝関節に集中しやすく、靭帯や軟骨へのダメージが生じやすい部位です。

スキー外傷の代表的な例として、膝の前十字靭帯（ACL）損傷が挙げられます。 ターン時の捻転などで発生しやすく、受傷直後の腫れが引いた後も、不安定感や踏み込み時の違和感が残る場合があります。ACLは構造上、自然治癒が難しい組織の一つとされており、損傷の程度によってはスポーツ活動や日常生活の質に影響を及ぼす可能性があります。微細な損傷であっても、早期に適切な診断を受けることが、長期的な関節保護につながります。

また、膝の軟骨損傷や半月板損傷にも注意が必要です。 関節内の軟骨は自己修復能力が限定的であるため、損傷をそのままにしておくと、将来的に変形性膝関節症へ移行するリスクが生じます。半月板損傷も、軽微なうちは自覚症状が少ないこともありますが、関節への負担が蓄積されやすい状態となります。当院では、こうした損傷に対して、従来の治療に加えて再生医療という新しい選択肢もご提案しています。

「レントゲンで異常なし」でも注意が必要な理由 

骨折と異なり、靭帯や軟骨の損傷はレントゲン検査のみでは確認が難しい場合があります。

「骨は問題ありません」と言われ、湿布や安静で経過を見ることになったものの、数週間経っても痛みや違和感が改善しない――その背景に、レントゲンには写りにくい組織の損傷が隠れているケースもあります。立ち上がり動作や階段の昇降時に鈍い痛みや不安定感が続く場合は、関節からの重要なサインかもしれません。

「組織の修復環境」に着目した治療

 近年では、ご自身の組織の一部を用いて靭帯や軟骨の修復環境を整え、機能回復をサポートする治療が注目されています。こうした治療は組織治療、あるいは再生医療と呼ばれ、単なる鎮痛だけでなく、損傷した組織が本来持つ力を引き出し、関節機能の改善を目指すことを目的としています。

NAG整形外科の治療方針 

当院で重視しているのは、スポーツ整形外科の視点による評価と、MRI等を用いた早期の精密画像診断による状態把握です。 受診された段階で、可能な限り速やかに状態を評価し、具体的な治療計画を立てることを大切にしています。「安静にして様子を見る」だけでなく、運動の継続可否を含め、お一人おひとりの生活に即した提案を心がけています。

また、再生医療については、組織の状態を十分に評価したうえで、適応があると判断されるケースにのみご提案することを徹底しています。根拠に基づいた治療を提供し、患者様の貴重な時間を大切にしたいと考えています。

私たちが目指しているのは、「痛みを取ること」だけではなく、「本来の動きに戻すこと」、そして「できる限りの運動を続けていくこと」だからです。

まとめ

スキー・スノーボードの後に膝の違和感や不安定感が続く場合は、早めの専門的な評価をお勧めします。早期に適切な対応を行うことが、その後のスポーツライフと日常生活の質を左右します。「そのうち治るだろう」と我慢せず、お気軽にご相談ください。

自由診療に関する重要事項

PRP療法は公的医療保険の適用外（自由診療）です。

• 費用（税込）： PRP注射 132,000円（※別途、初診料・再診料がかかります）
• 主なリスク・副作用： 注入部位の疼痛、腫れ、熱感、皮下出血、感染、アレルギー反応（稀）などが生じる可能性があります。注入後数日間は、組織の修復過程（炎症反応）として一時的に痛みが強まる場合があります。
• 治療回数： 通常1回（症状により複数回検討する場合もあります）
• 治療期間： 経過観察を含め約3〜6ヶ月程度

記事の執筆者

NAG整形外科院長：南雲 吉祥
整形外科専門医、スポーツドクター。元は整形外科領域のがん治療医として活動。その後、米国で再生医療の研究に従事する。渡米中のケガをきっかけに、スポーツ医学の重要性を認識。帰国後、スポーツ外科医に転身する。
現在、アスリートを血液解析と再生医療を用いた医療技術でサポートする、「アスリートサポートプログラム」を展開中。紹介ページはこちら。