PRP治療の定義と意味とは

私たちの血液には、赤血球、白血球、血小板という3つの成分が含まれます。
それぞれの役割は以下の通りです。

血小板は血液を固めて（凝固と呼びます）、傷口を塞ぎ、創部の治癒を行う役割を持ちます。私たちが怪我をした時にできる「かさぶた」も、血小板の働きによるものです。つまり、血小板には炎症を抑え、傷付いた組織を修復する作用があるのです。この働きに注目して生まれたのがPRP療法です。

PRP（Platelet Rich Plasma）療法は、日本語で「多血小板血漿（たけっしょうばんけっしょう）」と呼ばれます。ご自身の血液から血小板を高濃度に濃縮して抽出し、炎症を起こして傷付いた関節、筋肉や腱などに投与することで、人間が本来持っている「治癒力」をサポートし、組織の修復や痛みの緩和を目指す治療です。

PRP療法の歴史と日常診療への応用

PRP治療は実は歴史の長い治療法です。その原理の発見自体は、1950年代に遡り、欧米の研究者が、血液凝固のメカニズムを研究するにあたって、血小板塊の調整方法を開発したのが最初と言われます。

そして、臨床への最初の応用は1998年、歯科領域から始まりました。インプラント治療を行うにあたり、足場となる顎骨の造骨目的で使用されています。その後、PRPの適応は多くの領域に展開されました。

2000年代以降、PRP治療は整形外科・スポーツ医学の分野で急速に普及し、現在では関節や腱の疾患に対する治療選択肢として一般の認知も着実に広がっています。現在では、PRPは日常診療においても重要な選択肢の一つとなっています。組織修復を促すことで症状の原因に対するアプローチが可能である点、さらに注射のみで完結する低侵襲性が大きな特徴です。
従来の保存療法と手術療法の中間に位置する新たな選択肢として、PRPは現在、整形外科治療のスタンダードの一つとなりつつあります。

NAG整形外科におけるPRP療法の適応疾患

当院では、関節疾患および筋・腱の障害などに対し、広くPRP治療を行っています。
適応は下記の病名・病態のみに限定されるものではなく、治療に難渋している各種運動器疾患に対応可能です。

①関節

・変形性関節症（膝・肩・股関節など）
・関節軟骨損傷、膝の半月板損傷
・関節炎（原因を問わない炎症性疼痛）　など

②筋、腱

・肩の腱板損傷
・アキレス腱炎
・上腕骨外側上顆炎（テニス肘）、上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）
・腱鞘炎
・筋損傷、筋膜炎
・靭帯損傷（捻挫後を含む）　など

PRP治療のメカニズム

PRP治療では、ご自身の血液中に含まれる血小板と呼ばれる成分を抽出し、高濃度に濃縮して、対象となる部位に注射で投与します。

投与された血小板は、その後緩やかに分解されていきますが、その過程で成長因子・サイトカインを周囲に分泌します。これらの成分は組織の炎症を抑え、再生を後押しする効果がある為、注射に伴い局所の疼痛が次第に軽快していきます。

PRP治療後、効果が出るまで

PPRP治療では、生体成分である血小板を抽出し、内部の成長因子が創部に浸潤していくことで組織の炎症を改善しています。ただ、投与した血小板から成長因子の分泌が開始されるまでには、少し時間がかかります。そのため、PRPを投与してから、実際に治療効果を体感するまでには、一般的に2-4週間程度の時間が必要とされています。

PRP治療はドーピングの対象外

PRPは投与部位に関わらず、ドーピングの対象外です。そのため、運動を行なっている方でも、時期を気にせず投与が可能です。

PRP療法のメリットとデメリット

メリット

• 組織修復効果：痛みを抑えるだけでなく、部位によっては組織修復そのものを促進する作用が期待されます。その結果、従来の治療と比較してより高い疼痛軽減効果が得られる可能性があり、組織の機能改善を目指すアプローチといえます。
• 副作用のリスクが低い： ご自身の血液を用いるため、免疫拒絶反応や重篤なアレルギーのリスクが低いのが特徴です。
  ※ただし、一時的な痛みや腫れなどのリスクがあります。詳細は後述の『副作用とリスク』をご確認ください。
• 注射のみで完結：高い治療効果が期待される一方で、治療は注射だけで完了します。入院は不要で、日帰りで受けられます。

デメリット

• 効果発現に時間がかかる： 自己治癒力を促す治療であるため、効果を実感するまでに通常2〜4週間程度の時間を要します。
• 保険適応外：PRP治療は現在、保険適応外の自費診療です。

NAG整形外科のPRP治療は即日投与可能

当院のPRP治療は日帰りで可能です。
受診当日、採血を行い、院内での調製（通常1〜2時間程度※）を経て、外来で投与が可能となります。
※外来の予約状況によります。
投与後は、そのままご帰宅頂けます。

具体的な治療の流れ

• 当日、外来で採血を行います。1部位に対し、1回に行う採血量は20mlほどです。
• 作業室で作成を開始します。遠心分離機という機器を用いて血液を高速回転し、血小板層のみを抽出、高濃度に濃縮します。
• 1時間ほどでPRPが完成します。作成中は、院内・院外ご希望の場所でお待ち頂けます。
• 診察室で投与を行います。
• 投与後、出血などの異常がないことが確認できたら、そのままご帰宅頂けます。
• 治療当日は入浴は控え、局所を極度に温めないようにお過ごし頂きます。

PRP治療後の安静期間について

投与後の具体的な安静期間については、運動内容・活動状況に応じて判断致しますので、外来でご相談ください。負担がかかる動作を意識的に制限頂ければ、特に固定などは必要ありませんが、ご希望の場合にはサポーター等による固定をご提案致します。

PRP治療後の流れ

治療直後は院内で少しお休み頂いた後、ご帰宅いただけます。
治療後、定期的に再診して頂き、経過を確認していきます。

PRP療法の副作用とリスク

ご自身の組織を用いる治療のため、アレルギーの危険性や重篤な副作用リスクが低いことが特徴ではありますが、以下の副作用が生じる可能性があります。

• 注射直後は、局所内圧の上昇から一時的に痛みが強まる可能性があります。
  特に、関節内注射の場合は、高頻度に注射直後に一時的に痛みが出ます。
• 注射部位の痛みや腫れ、発熱など、注射に伴う一般的な副作用が生じるリスクがあります。

治療費用（自由診療）

PRP療法は健康保険が適用されない自費診療となります。

項目	費用（税込）
PRP療法（1部位 / 1回）	132,000円
初診料（自費診療の場合)	6,600円

※治療価格は定期的に見直しを行います。最新の情報は、治療価格ページをご確認ください。

NAG整形外科でPRP治療をご希望の方は
下記よりご予約ください。

記事の執筆者

NAG整形外科院長：南雲 吉祥
整形外科専門医、スポーツドクター。元は整形外科領域のがん治療医として活動。その後、米国で再生医療の研究に従事する。渡米中のケガをきっかけに、スポーツ医学の重要性を認識。帰国後、スポーツ外科医に転身する。
現在、アスリートを血液解析と再生医療を用いた医療技術でサポートする、「アスリートサポートプログラム」を展開中。紹介ページはこちら。